quarta-feira, 13 de outubro de 2010

Dia do Fisioterapeuta - 13 de Outubro

Post em homengame ao Dia do Fisioterapeuta - 13 de Outubro.


FISIOTERAPEUTA é assim:

Não fala, coordena vibrações nas cordas vocais...



Não pensa, faz sinapse...


Não toma susto, recebe respostas galvânicas incoerentes...


Não chora, produz secreções lacrimais...


Não espera retorno de e-mail, espera feed back...


Não perde energia, gasta ATP...


Não divide, faz meiose...


Não beija, permuta microorganismos...


Não se olha no espelho, faz avaliação postural...


Não tem pigarro, tem tosse improdutiva...


Não sofre fratura, tem descontinuidade abruta e traumática do osso...


Não dança, faz cinésio...


Não se apaixona, tem comportamento de padrão motor ativado pelas reações químicas induzidas pelas respostas emocionais...


Não respira, faz troca gasosa...


Não sente dor, tem estímulos nociceptivos...


Não se espreguiça, faz alongamento...


Não “malha”, faz movimentos de ação concêntrica e excêntrica...


Não caminha pela praia, deambula...


Não leva a colher à boca, faz movimento cinésio-funcional...


Não corre, executa ação de força explosiva.


 
 
Parabéns a todos os FISIOTERAPEUTAS!
Parabéns a FISIOTERAPIA BRASILEIRA pelos seus 41 anos.
 

terça-feira, 31 de agosto de 2010

Alimentos termogênicos

Em homenagem ao Dia do Nutricionista (31 de Agosto) resolvi postar um artigo sobre "Alimentos Termogênicos". O artigo foi retirado do site Bem Leve e foi escrito pela nutricionista Luana Stoduto (formada pela Unigranrio e especialista em Administração de Serviços de Alimentação pela Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro).


"Os alimentos termogênicos aumentam o metabolismo e a temperatura interna corporal. Com isso, queimam calorias e ajudam a emagrecer. Eles são responsáveis por cerca de 10% do gasto total de energia, porém estes alimentos, por si só, não devem ser encarados como milagrosos.
A variedade dos alimentos apontados como termogênicos é imensa. Não existe recomendação estabelecida sobre a quantidade a ser ingerida, mas existem algumas indicações.
Gengibre, pimenta vermelha e chá verde têm esse poder. Além de mostarda, laranja, kiwi, cafeína, guaraná em pó, aspargos, vegetais fibrosos (brócolis, acelga, couve), gorduras vegetais e, em especial, a de coco, produtos derivados de chocolate e os que contém ômega-3 (bacalhau, salmão, arenque, sardinha, anchova) e ácido linolêico conjugado (nutriente encontrado na carne bovina, de peru e em alguns laticínios).

Esses alimentos não possuem efeitos milagrosos. Devem ser inclusos aliados a uma alimentação saudável e associados à prática de exercícios físicos, para que se tenha algum efeito positivo no processo de emagrecimento. Sozinhos não têm nenhum efeito no organismo.
Para fazerem efeito, os termogênicos devem ser introduzidos com regularidade no dia-a-dia. Mas há algumas medidas que queimam calorias sem nenhum sacrifício. Por exemplo, beber água gelada. Consumir oito copos de água gelada por dia queima cerca de 200 calorias. Isto porque o organismo gasta energia para elevar a temperatura da água de 5ºC para 37ºc, que é a temperatura corporal interna.
A seguir, seguem alguns alimentos termogênicos que ajudam você a entrar em forma:
- Pimenta Caiena (pimenta vermelha) e pimentões: Aumentam a circulação, melhoram a digestão e aumentam a temperatura do corpo. 3 a 4 gramas ao dia como tempero de pratos quentes e saladas é capaz de aumentar o metabolismo em 20%.

- Gengibre: Aumenta o metabolismo em 20%. O gengibre pode ser consumido cru, no tempero de aves e peixes, refogado, em forma de chá ou batido no liquidificador com frutas. Deve ser consumido três vezes ao dia.

- Vinagre de Maçã: 1 colher de chá duas vezes ao dia.

- Ômega 3: Aumenta o metabolismo basal, ou seja, queima calorias. Elimina o excesso de líquidos e aumenta a energia do organismo. Além disso, funciona como anti-inflamatório, previne e trata doenças cardiovasculares. Fontes: óleo de prímula, óleos de peixes (como salmão e sardinha). Também está presente na semente de linhaça (misturar duas colheres de sopa a vitaminas, salada de frutas, saladas etc).

- Chá Verde: 1 xícara de chá de 5 a 10 minutos antes das principais refeições. O chá verde e o branco possuem inúmeras propriedades terapêuticas já conhecidas na prevenção de doenças, além de acelerar o funcionamento do metabolismo. Os compostos presentes na planta reduzem a absorção de açúcar no sangue - o que ajuda a diminuir a compulsão por doces - e inibem a ação da amilase, enzima responsável pela digestão de carboidratos. Além disso, aceleram o trânsito intestinal.

- Canela: Uma grama duas vezes ao dia, na forma de chá, polvilhada em sopas ou preparada com queijo, gratinada no forno ou polvilhada em frutas como maçã ou banana.

- Guaraná em pó: Em pó ou cápsulas, 2 gramas, duas vezes ao dia. Encontrado em drogarias e casas de produtos naturais.


Apesar desses alimentos serem naturais, hipertensos,cardiopatas, gestantes e lactantes precisam ter atenção ao consumi-los, já que o excesso pode levar ao aparecimento de sintomas como dor de cabeça, tontura e insônia.


Dica do Blog: Antes de incluir alimentos termogênicos na sua dieta, consulte um nutricionista.
A dieta deve ser prescrita de maneira individual e personalizada, assim respeitando a individualidade biológica e necessidade calórica de cada um. Fuja das dietas da moda e de revistas.
Associe seu tratamento dermato-funcional a reeducação alimentar e a prática de atividade física, a fim de alcançar melhores resultados.    

Links recomendados:

Parabéns a todos os Nutricionistas!!!


                                                                                   Dani Caetano

domingo, 8 de agosto de 2010

Fisioterapia na reabilitação de lipoaspiração

A eficiência de uma cirurgia plástica não depende somente do seu planejamento cirúrgico. A preocupação com os cuidados no pré e pós-operatório tem demonstrado fator preventivo de possíveis complicações e promoção de um resultado estético mais satisfatório.

Atualmente, a fisioterapia vem agregando notável importância a este segmento. E também temos que ressaltar a importância da atuação de uma equipe multidisciplinar, que permitirá o alcance de melhores resultados.


PRÉ-OPERATÓRIO

Nesta fase é possível fazer uma avaliação dos tecidos: tegumentar, subcutâneo e muscular. Os dados colhidos nesta etapa serão utilizados para comparativo no pós-operatório e para indicar os tratamentos que auxiliarão na reabilitação da cirurgia plástica.

- cinesioterapia: através da avaliação postural podemos detectar distúrbios posturais, fraquezas e/ou desequilíbrios musculares. Podem ser indicados alongamentos musculares. Além disso, a atividade física irá incrementar a circulação sanguínea e linfática, importantes no reparo tecidual.

- massoterapia: também com o objetivo de incrementar a circulação linfática, promover conscientização postural e relaxamento global, diminuindo o estresse.

- eletroterapia: auxilia no incremento do metabolismo basal e fortalecimento muscular.

 
PÓS-OPERATÓRIO

A fisioterapia apresenta maior atuação neste período. É importante ser realizada a reavaliação fisioterápica, onde serão analisadas as características decorrentes à cirurgia. Neste momento, também serão comparados os dados documentados na avaliação anteriormente realizada. Alguns aspectos apresentam maior importância, como: análise do trofismo cutâneo e muscular, análise do edema, análise da cicatriz e análise da dor e sensibilidade.

O planejamento do trabalho fisioterápico no pós-operatório é amplamente variável e depende das características apresentadas na avaliação, do tipo de cirurgia realizada e do tempo de pós-operatório.

- drenagem linfática manual: é a técnica mais indicada no pós-operatório de qualquer cirurgia plástica. É realizada com pressões suaves, lentas, intermitentes e relaxantes, que deve seguir sempre o sentido fisiológico da drenagem da linfa. A drenagem linfática manual tem por objetivo evitar a retenção de líquidos no organismo, melhorar a circulação sangüínea e linfática. Trata-se de um processo seguro, eficaz, de resultado bastante satisfatório desde que realizado por um fisioterapeuta, que é um profissional especializado.

- ultra som (US): devido à sua ação anti-inflamatória, o ultra-som também é muito usado nas recuperações de cirurgias plásticas, onde age na redução da formação de edema (inchaço), redução da fibrose e portanto, levando à uma recuperação melhor e mais rápida. No pós-operatório é geralmente associado à drenagem linfática manual. Não há um consenso sobre sua utilização, pois estudos recentes apontam que a utilização promove atraso no processo de reparo tecidual.

 
- eletroterapia:

* TENS - utilizamos a TENS para analgesia. Pode ser utilizada em região que não foram submetidas a cirurgia, como por exemplo o dorso. Geralmente os pacientes relatam dor nesta região por permanecer por um longo período com a postura cifótica e na postura deitada em decúbito dorsal.
 
* endermologia - é utilizada por alguns profissionais na fase mais tardia do pós-operatório da lipoaspiração quando o paciente apresenta fibrose e aderência. Deve-se ter cuidado com a aplicação, pois a aplicação incorreta pode provocar flacidez tissula.

- crioterapia: uso nas primeira 24h pós operatório proporciona redução do edema, hemorragia e se for aplicado por mais de 15minutos analgésica. Os efeitos também variam de acordo com a fase inflamatória, aguda, reparo e remodelação. Mas deve-se ter cuidado, já que a vasoconstricção (compressão dos vasos) promovida pode atrapalhar a cascata do processo inflamatório.

- LTF (liberação tecidual funcional): as manobras de LTF promovem um tensionamento continuo e prolongado, organizando a deposição de colágeno, tornando o tecido mais elástico e sem restrições, prevenindo e tratando fibroses e aderências.

- laser: facilita o fechamento de cicatrizes, possibilita a angiogenese, assepsia e apresenta ótimos resultados em cicatrizes eritematosas, hipertróficas e pigmentadas. Não é tão utilizado em pós-operatório de lipoaspiração, pois as cicatrizes são bem pequena e ficam quase impreceptíveis.

 
DICA: o uso do leite cutâneo da Dermatus auxilia muito na redução da equimose. É um excelente produto para pós0operatório da lipoaspiração.

Não se esqueça que o investimento para realizar uma lipoaspiração é alto e que os resultados dependerão dos cuidados pós-operatórios. Siga todas as orientações do seu cirurgião plástico e realize seu tratamento com um fisioterapeuta especializado em dermato-funcional.

                                                                                                               Dani Caetano

quarta-feira, 28 de julho de 2010

LIPOASPIRAÇÃO - PARTE I


A lipoaspiração foi criada na década de 80, com o objetivo de retirar grandes quantidades de gordura a partir de pequenas incisões. É um procedimento cirúrgico importante no que diz respeito ao trauma, devendo ser encarada da mesma forma que as demais cirurgias plásticas.

A hidrolipoaspiração, uma variante da lipoaspiração tradicional, tornou-se a nova sensação nas clínicas de estética. Em função do suposto baixo custo (entre R$ 1.500 e R$2.500) e da promessa de um procedimento cirúrgico rápido e sem sofrimento. Alguns cirurgiões consideram a hidrolipoaspiração como uma distorção da lipoaspiração verdadeira, com o intuito de torná-la menos perigosa. Mas trata-se de um procedimento invasivo que requer os mesmo cuidados de outra cirurgia.

Não se trata de um método de emagrecimento. É indicada para retirar gorduras localizadas. Os locais mais submetidos os procedimento incluem papada, braços, dorso (costas e flancos), abdômen, culotes, pernas e joelhos.

É comum a associação da lipoaspiração a outros procedimentos como abdominoplastia e mamoplastia.

As cicatrizes são muito pequenas, de 2 a 5mm e são colocadas em áreas escondidas, como sob a marca do biquíni, dentro do umbigo ou no sulco mamário. Geralmente são pouco notadas.

A cirurgia dura entre 1 e 3 horas, sob anestesia local, peridural ou geral. Pode ocorrer dor, edema, sensação de ardência, equimoses, fibrose e seroma.

Os pacientes necessitam utilizar uma cinta compressiva e placas de compressão, que auxiliam na redução do edema, aumento da aderência e prevenção de fibrose. O tempo de uso varia entre os cirurgiões, mas a média é de 1mês e meio. Fitas de silicones também são prescritas para as cicatrizes.

Com uma ou duas semanas de pós-operatório já é possível o retorno ao trabalho. E algumas atividades ficam restritas pelo período de 1 mês. Nos casos de hidrolipoaspiração, já é possível o retorno as atividades laborativas no dia seguinte ao procedimento.

A manutenção dos resultados vai depender dos hábitos e do estilo de vida adotados após a cirurgia, como a reeducação alimentar e a prática regular de exercício físico.

O Conselho Federal de Medicina estabeleceu, em 2003, normas de segurança para a realização da lipoaspiração, desde a indicação correta da técnica, os locais onde devem ser feitos, os cuidados pré-operatórios, até quem deve realizar a mesma, no caso, o cirurgião plástico. (http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2003/1711_2003.htm). Ressalta-se os seguintes artigos:

- deve ser executada em salas de cirurgias equipadas para atendimento de intercorrências inerentes a qualquer ato cirúrgico.
- nas sedações endovenosas, bloqueios peridurais, raquianestesias e anestesias gerais é obrigatória a participação do anestesista. Sua presença só é dispensável quando o ato cirúrgico for de pequeno porte e executado sob anestesia local sem sedação endovenosa.
- os volumes aspirados não devem ultrapassar 7% do peso corporal quando se usar a técnica infiltrativa ou 5% quando se usar a técnica não-infiltrativa. Da mesma forma, não deve ultrapassar 40% da área corporal, seja qual for a técnica usada.
- há necessidade de treinamento especifico para a sua execução, sendo indispensável a habilitação prévia em área cirúrgica geral, de modo a permitir a abordagem invasiva do método, prevenção, reconhecimento e tratamento de complicações possíveis.

Segundo a SBCP, a cirurgia estética, nos últimos anos, vem sendo erroneamente realizada por ginecologistas, dermatologistas e endocrinologistas, que apesar de toda a experiência médica, não estão aptos a realizarem esses tipos de intervenções.
Cabe lembrar que a Medicina Estética não é uma especialidade médica reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina.

O Instituto de Defesa do Consumidor elaborou algumas dicas para quem pretende passar por um procedimento estético. São elas:
- o primeiro passo para quem pretende se submeter a uma cirurgia plástica é buscar todo tipo de informação sobre o profissional escolhido. Peça indicações com amigos e conhecidos que já realizaram o mesmo tipo de cirurgia e com médicos de confiança. A Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (www.cirurgiaplastica.org.br) também pode ser uma base para consulta. Procure saber se o médico indicado é membro da SBCP e se possui o título de especialista.
- o paciente deve sempre avaliar capacidade profissional do médico.
- informe-se sobre a idoneidade do hospital ou da clínica que fará a operação. O estabelecimento deve ter alvará de funcionamento em dia e ser bem equipado para responder a emergência.
- na primeira consulta, o médico deverá responder todas as suas indagações numa linguagem compreensível. Pergunte onde vão ficar as cicatrizes; quais os riscos; como será o pós-operatório; se é possível alcançar os seus objetivos e desejos; quais as possíveis intercorrências e complicações.
- analise a viabilidade dos seus desejos (nem tudo é possível com uma simples operação) e avalie sua saúde física e psicológica. Observe ainda se você terá condições de cumprir o repouso e os cuidados pós-operatórios recomendados.


DICAS DO BLOG: Ao optar por realizar a hidrolipoaspiração escolha uma 5ª f ou 6ªf ou sábado para se submeter ao procedimento. Você terá alguns dias de repouso em casa e poderá ter ajuda de terceiros.

Compre duas cintas. Enquanto uma cinta estiver sendo lavada você terá a outra para substituí-la. O preço da cinta é variável de acordo com a marca. Se optar por uma cinta de marca diferente da prescrita pelo cirurgião plástico consulte-o antes da comprar.

Se achar que a costura da cinta esta marcando o corpo, tente utilizá-la do lado avesso. A compressão será a mesma.

A placa de compressão pode ser rígida ou flexível. O valor também varia entre as marcas. A maioria dos cirurgiões indica a rígidas. Na prática elas são melhores por evitar as marcas e linhas posturais.

O banho é recomendando 24hs após o procedimento, mesmo nos casos de hidrolipoaspiração. A maioria dos pacientes relata sensação de desmaio ao retirar a cinta para o 1º banho. Essa sensação pode ser reduzida se o paciente se alimentar adequadamente antes, caminhar alguns minutos antes de retirar a cinta e após a retirada deve permanecer um pouco sentada tentando manter o olha fixo a um ponto (diminui a vertigem). Recomendo que um acompanhante fique ao lado durante todo este processo e o banho.

Se você realiza o tratamento fisioterápico em casa opte por tomar banho antes ou depois da sessão. Você evita retirada excessiva da cinta durante o dia (quem operou sabe que esse processo é muito doloroso na primeira semana).

Consulte seu médico sobre o uso da arnica. Não há um consenso sobre o uso. Muitos cirurgiões pedem a suspensão pelo potencial vasodilatador e pelo sangramento que pode provocar.

Suspenda o fumo 1 mês antes da cirurgia e durante todo o processo de reabilitação.

A menstruação não é impedimento a cirurgia, mas programe-a fora do período menstrual. Caso seu fluxo seja muito intenso ou por questões de comodidade ou conforto avalie junto ao seu ginecologista a possibilidade de suspender a menstruação temporariamente. Na prática muitas pacientes acham que a higiene fica prejudicada por conta da cinta.

Acrescente ao valor da cirurgia o custo com duas cintas, placas de compressão, medicamentos que serão prescritos após a cirurgia, cosméticos que auxiliarão na cicatrização e o tratamento fisioterapêutico no pós-operatório.

E o mais importante: CONSULTE SEMPRE O SEU MÉDICO.

Na próxima postagem abordaremos o tratamento pré-operatório e o pós-operatório.

* Os dados postados aqui são apenas informativos.

                                                                                                                          Danielle Caetano
                                                                                                  

sábado, 24 de julho de 2010

Drenagem linfática manual na gestação.

A gestação é um período em que a mulher passa por grandes transformações físicas e emocionais. Conviver bem com essas mudanças é imprescindível para a saúde da mãe e do bebê. Durante a gestação as alterações hormonais essenciais à gestação promovem a reabsorção de sódio, causando a retenção hídrica. A gestante tem um aumento de 30% a 50% do volume sanguíneo, podendo reter até 8 litros de água acima do normal. Este acúmulo de líquido é responsável pelo desconforto, inchaço e sensação de peso nos pés e pernas.

A drenagem linfática manual é o tratamento mais indicado para as gestantes. É uma massagem suave e lenta que estimula o sistema linfático. Ativa a circulação sanguínea, ajuda a diminuir a retenção de líquido e os inchaços, promovendo hidratação da pele, melhora do sistema imunológico e eliminação de toxinas pela urina. Além destes benefícios, a drenagem linfática proporciona sensação de bem-estar por promover relaxamento.

Deve ser realizada com cautela, pois se for mal executada pode estimular contrações uterinas e causar até preciptação do parto a partir do sexto mês de gestação. Também pode comprometer a circulação e causar hematomas.

Independentemente de ser realizada em grávidas ou não, na drenagem linfática não se emprega força. Os movimentos são delicados e suaves, pois os vasos linfáticos encontram-se na primeira camada da pele.

As sessões de drenagem linfática podem ser realizadas a partir do segundo trimestre de gestação, uma vez autorizadas pelo obstetra. São indicadas de uma a duas sessões por semana, com duração de aproximadamente uma hora.

É importante que o tratamento seja realizado por um profissional qualificado, que tenha conhecimento sobre o sistema linfático e as mudanças fisiológicas que ocorrem no organismo durante a gravidez.

Espero que vocês gostem deste post.
Podem deixar comentários, dúvidas, experiências....

Bom final de semana!

Att.
Danielle Caetano

quinta-feira, 22 de julho de 2010


Convido todos para conhecer e aproveitar este espaço para trocar informações sobre fisioterapia, saúde, beleza e cirurgia plástica.
Mandem o assunto de interesse para lançar no blog e iniciarmos as discussões e relato de experiências.
Obrigada!